46．什么是特教？

    特教是对盲、聋、弱智等缺陷儿童的学前以及小学阶段的特殊教育。它是涉及多个领域和部门的一项交叉性工作。也就是说，除了教育部门以外，还与医学、心理学、文学艺术、社会学、民政、计划生育以及科研等各学科和部门有着密切的关系。由于缺陷儿童在生理、心理上存在不同的问题，因此，对他们的教育方法也应当区别于正常儿童，而且还需要增设某些特殊的课程和采取某些特殊的措施，例如增设劳动技能课以及治疗、康复活动等。

　　47．为什么要用音乐进行康复治疗？

    缺陷儿童在生理上存在着各自不同的缺陷，但是由这些缺陷造成的智力发展障碍、心理上的自卑感和孤独感以及不善与人交往等第二性缺陷，则是基本相同的，只不过在程度上存在一些差异罢了。另外，在社会生活中，由于各自的生理缺陷，使他们的认知能力、知识范围也都受到了不同程度的影响。音乐治疗可以补偿智力上的缺陷，发展抽象思维能力，克服心灵上的创伤，增强缺陷者的自信心，提高他们与人沟通和交往的能力。

　　随着社会的发展，音乐治疗与特殊教育的关系越来越密切。80年代以来，国家教育委员会制订的特殊教学计划中，音乐课被列为重要的一门教育课程。计划中明确地提出了对特殊儿童的音乐教学，除了要达到思想教育的审美目的之外，还要求从实际出发，注意对学生进行生理缺陷与心理缺陷的补偿和矫正，体现了教育与治疗相结合的基本原则。

　　48．音乐治疗为什么能矫治缺陷儿童？

    (1）通过一连串的音乐治疗活动，对大脑起到不同程度的连续刺激作用。

    （2）音乐治疗是一项眼、耳、脑、口、手、足多部位的综合性活动，可以调动全身各器官的功能。

    （3）当残疾儿童参加音乐治疗训练时，实际上已进入一连串有组织、有规律的群体活动之中，他们自始至终需要注意音乐的全貌，才能跟得上学习，因此，音乐治疗能锻炼其专。已致志、集中注意力。

    （4）在参加训练时，残疾儿童必须不断改变自己的行为，去适应音乐的有规律的持续活动，从而逐步约束自己的行为。

    （5）通过有关训练，能逐步增强中枢神经系统对动作的控制能力和协调能力，同时锻炼四肢大、小肌肉群的活动能力，为生活自理和学习技能创造条件。

    （6）音乐治疗能使残疾儿童将注意力放在他们所能做到的事情上，而不是放在自身残缺的地方，久而久之，就能给他们开辟一条成功的道路，建立自信心，克服自卑感，正确认识自我及全面接受自我。

    (7）音乐治疗既有个别练习，又有集体活动，这些活动能将残疾儿童自然地聚集在一起，通过音乐的沟通逐步促进语言的沟通；另外，音乐治疗属于集体活动，不仅要求参加活动的每个成员都必须严格按照自己的声部去演唱、演奏，同时还能培养相互交流、相互合作的协调能力，因此，通过不断的训练，就能逐步提高与人沟通的技巧和社交的能力。

　　音乐治疗对残疾儿童车补偿、矫治的可能性与残疾儿童的年龄有着密切的关系，年龄越小，补偿的作用就越大。因此，若能不失时机地从小开始，使之得到不同程度的康复是完全有可能的。

　　49．怎样用音乐治疗视力残疾？

    视力残疾的康复主要针对后天发生的视力障碍。后天视力障碍康复的作用，主要在于恢复患者失去的安全感、基本技能、交流、欣赏、工作能力和个性。

    （1）音乐康复目标：①训练其他感觉以代替视觉作用。②训练使用工具的技能。③恢复心理上的安全感。④协调个人与社会之间的关系。这些康复原则在一定程度上也适用于音乐治疗。

    （2）音乐康复过程：①心理上接受失明这个事实。②解除抑郁。③重建自我概念。

    （3）音乐康复的意义：

    ①身体的恢复作用。视力缺陷者，尤其是儿童，十分需要身体上的锻炼，以发展他们的肢体运动机能和健壮他们的体格。音乐无疑是陪伴他们进行节奏性身体锻炼活动的促进剂，音乐可以激发他们的活力，使艰苦的锻炼变得轻松活跃。

    ②教育的康复作用。音乐用于盲童的康复，实际上在许多方面涉及音乐教育的作用。这是因为许多失明的儿童会进入盲校学习，因而音乐康复与音乐教育常互相结合并在学校中进行。音乐教育者和音乐治疗师都同样相信盲童从音乐活动中得到益处，其受益程度超过视力正常的儿童。盲童把音乐作为表达情绪的方法，通过音乐获得内心的满足。音乐的这一作用对盲童来说非常重要，虽然视力正常者也有这方面的需要，但由于盲童更常受到挫折，这些情绪就更需要释放。

    ③心理的康复作用。除了情绪释放作用之外，音乐会给盲童带来安全感，并帮助他们发展敏锐的听觉和触觉。通过音乐的音色和节奏感觉，盲童可以与现实世界进行交流，脱离自我中心的束缚并感受到自己不能看到的那一部分世界，独立意识和安全感得到加强。乐器演奏更可以聚合盲童的听觉、动觉及触觉方面的功能，这些功能的聚合对于盲童的日常生活来说极为重要。

    （4）盲童音乐教育的课程：低年级以唱歌、节律活动、听音乐为主，中年级的课程增加一些难度，高年级可以进行乐器演奏、音乐欣赏及识记盲人乐谱等。在教学过程中，讲解和要求应当明确、具体，教学方式应当有利于盲童的思维和动作的自然发展，同时要注意班级中每个儿童的反应，使每一个儿童都能够从音乐教学中得到收获。通过学习，盲童便会从音乐中得到快乐，激励自己完成新的学习任务。这样，音乐便帮助盲童从缺乏视觉刺激的世界进入到音响丰富的世界。 

　　50．怎样用音乐治疗听力残疾？

    听力障碍的人常伴有语言障碍。音乐治疗主要是针对听力障碍的儿童，帮助他们纠正语音、训练听力和训练说话等，以克服听力障碍带来的生活或心理上的问题。语言矫正治疗，看重于对发音、音质、句子、音调和音量等方面的训练和纠正。听力训练着重于听觉上辨别发音明显不同的字音、简单的元音以及复杂的元音和辅音。说话训练着重于字、句的连贯使用。只要儿童还保留着一些听觉，不管多么差，都会从音乐治疗中得到益处。

    音乐对听力障碍的康复意义主要在于其对发展节奏感觉有着积极的影响。音乐发展节奏感觉主要表现在使听力障碍者的活动姿态保持协调优美，语言能力得到提高。对于聋童来说，音乐的振动感（触觉）可以使他们学会辨别音乐的节奏和力度，甚至在自己弹奏钢琴时能获得高低音的概念，这些感觉有利于他们的发音训练。

    美国音乐治疗学家爱尔婉认为，聋童由于语言障碍，其个性趋向退缩、压抑、神经过敏。因此，通过微弱的听觉或振动感所积累的一定的音乐经验，对于他们接触音响世界来说很有意义。

    至于聋童是否能够欣赏音乐以及是否能够像一般儿童那样自我表现的问题，一些学者做了实验。据美国梅德森等人的报告，分别用50赫低音和5000赫高音、声压级为60分贝和100分贝的纯音刺激，结果表明耳聋的儿童对50赫的纳音并不敏感，而对5000赫的纯音，无论声音强弱，都很敏感。另据威克的报告，12名全聋的儿童通过耳机给予音乐刺激，经一段时间后,他们对刺激显示出明显的反应，表现出想要跳跃和敲打的情绪，能够对二拍子和三拍子节奏作出反应，其中有4名儿童可以随着管弦乐曲的节奏准确地敲鼓。

    总的来说，聋童可以感觉音乐中的一些要素，这样，音乐便可以用来帮助他们形成声音的基本概念，并且提供一种一般儿童所体验的环境。尤其是节奏感觉的发展，为他们身体动作的协调、语言的发展以及交流和自我表现提供了条件。

　　5l．音乐治疗言语残疾的意义何在？

    言语障碍的治疗包括两个方面，一是直接纠正言语本身的问题，一是解除伴随的情绪问题。对于唇和舌的活动来说，进行唱歌以及其他音乐或节奏训练是有益的；对于伴随的情绪来说，通过音乐活动可以帮助解决情绪冲突。

    跨裂者言语治疗主要解决的问题是鼻音过重和发音错误。鼻音过重是由于上腭关闭不全所致。发音错误是因为舌的结构和功能异常、语言发育迟滞、听力障碍等多种因素造成的。音乐治疗主要是通过唱歌，吹奏笛子等管乐器，以及“打开喉咙”的练习，帮助形成正确的呼吸气流以纠正鼻育过重的问题。经过选择的言语训；练歌曲还可以纠正发音错误。

    音乐治疗的意义不仅在于发展听力障碍者的言语能力，并且有助于仪表举止、人际交往和自我表现。

　　52．音乐治疗脑瘫儿童的意义何在？

    脑性瘫痪儿童的治疗，一方面在于改善神经运动障碍，另一方面在于改善生理功能和情绪障碍，因而音乐治疗的作用也是多方面的。音乐和音乐活动对于脑性瘫痪儿童的紧张、分心、感觉过敏和不良心境会产生有益的影响。由于患者在音乐的作用下，增强了从属感觉和积极的人与人之间的关系感，学习语言的愿望便会受到激励，加上音乐对运动控制的影响，可使脑性瘫痪儿童在纠正言语障碍方面得到较大进步。

　　53．音乐治疗失语症的意义与方法怎样？

    对于失语症的治疗，音乐的作用主要是增加口头语言的机会，并作为情绪的出口以及体验他人情感的方法。据临床观察，失语症的儿童在唱歌后，言语能力得到发展，成人失语症者也会因此增强口头语言的组合能力。此外，由于失语症者的脑损伤仅影响到言语功能，而仍保存部分欣赏音乐和歌唱的能力，因此音乐活动尤其是歌唱，仍可以满足患者的情感需要。对于失语症者的音乐治疗应注意以下几点：①乐曲的速度要偏慢一些。②治疗师通过清晰的言语提供好听的声音模式。③采用节奏比较规则并带有少量歌词的歌曲。④用视觉形式提供一些歌词。

　　54．怎样用音乐进行肢体残疾的康复？

    肢体残疾者常用的音乐治疗方法是演奏乐器，通过演奏活动增强肌肉力量和改善关节活动，肌肉活动的协调程度也有所提高。为了训练某一部位的肌肉和关节，常选择适合该部位的乐器。乐器的选择一方面依据康复要求，另一方面要考虑患者的兴趣和接受能力。乐器的种类不限，由简单的打击乐器到复杂的键盘乐器，每种都可以用于帮助肢体运动。例如，可以让残疾儿童随着治疗师演奏的钢琴节奏来敲鼓，或同时伴随唱歌，这样一方面锻炼了患者的残肢机能，另一方面也有益于患者的心境，使他们不致感到乏味。又例如，通过演奏电子琴、钢琴或手风琴，可以增进肩、臂、手部的活动，使上肢的功能得到改善。除了普通的乐器之外，还可以根据病情需要，专门设计或改进一些乐器，供特殊残疾患者演奏。例如，四肢全瘫的儿童，可以用牙齿咬着鼓锤或琴锤敲击特殊的小鼓或小木琴。乐器演奏不仅锻炼了肢体或躯体，还满足了残疾儿童的情感和审美需要。