1、什么是儿童孤独症？

儿童孤独症（childhood autism），又称儿童自闭症，是发生于儿童早期的广泛发育障碍的一个类型。表现为人际交往障碍、言语发育障碍、兴趣奇特及情绪和行为方面异常。由于在发育早期（3岁前）逐渐表现出精神活动的异常，确切的发病时间难以判断。

本病男孩远较女孩多见，并不常见，患病率5.2/10000（国外）到2.8/10000（国内）。近年来，该病呈增多趋势，是由于患病率的上升还是因为认识和诊断水平提高的结果，尚无定论。

2、儿童孤独症有哪些特点？

    有以下主要特征：

    一、言语障碍。到了一定年龄迟迟不会说话是最突出的表现。有些根本没有形成口语，有的会讲一点但词汇量很少，且发音不清及词语运用不当，对“你、我、他”等的使用尤为困难。有的模仿或重复别人的话，或经常自言自语。

    二、人际交往障碍。这是核心症状。回避与人眼神接触，叫他名字也似听不见。常独来独往、自娱自乐，回避与人交往，对集体活动无兴趣，对父母缺乏恰当的情感反应。轻症者即使有同伴，因缺乏交往技巧，很难发展适切的伙伴关系。

    三、兴趣、情绪和动作行为方面的异常。患儿兴趣狭窄或奇特，对平常儿童都喜欢的玩具和游戏不感兴趣，而对某些物品却非常依恋，时刻不离。患儿常情绪不稳，易出现焦虑、恐惧、暴怒、嚎哭。运动技能一般发育正常，但动作常显得刻板、生硬，仪式化、冲动性行为也不少见，有些伴有破坏、攻击及自伤行为，管理困难。

    四、智力障碍。约四分之三的患儿智商低于正常，自理能力差，但与同等智商水平的弱智儿童相比，操作能力要好得多，有的记忆力“惊人”。
3、如何诊断儿童孤独症？

    对于本病的诊断，主要依赖详细的病史和全面的精神检查。至少目前还缺乏敏感而可靠的辅助检查手段或实验室指标。某些心理测验或评定量表检查的结果，可能有助于鉴别和明确诊断。

    主要与精神发育迟滞(弱智)和其它类型的广泛性发育障碍，像Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征以及不典型孤独症等进行鉴别。

4、儿童孤独症是由于家庭教育不当造成的吗？

    不是的。

    本病的发生与早年养育环境和管教方法没有直接关系。尽管儿童孤独症病因未明，但大量研究结果基本排除了本病的社会心理因素假说。

    更多的研究表明，本病是由于先天性或围产期脑发育受损所致，解剖学和脑影像学的研究更加提示，基本病理改变可能在胎儿期前三个月就已发生。

5、儿童孤独病患者的将来会如何发展？

　　因孤独病患者病情的经重以及言语、智力发展水平相差悬殊，儿童孤独症的预后存在很大个体差异。

　　由于发病早、损伤面广、元特效治疗，一般认为本病患者难以到正常发育水平。

　　但如果将海平面作为儿童发育正常与否的分界点，海平面以下尽管低于正常水平，却仍然存在巨大的发展空间。尽早、积极地采取科学干预，能够让孤独症患儿最大程度地接近正常发育水平。

6、面对孤独症患儿，家庭应如何行动？

    在明确诊断后，家长首先要及时调整心态、面对现实。要通过专业人士了解本病的性质和治疗现状，充分利用当地的医疗、教育和社区康复资源，尽快投入专业训练和康教过程中去。

    对每个患儿家庭来说，他们非每一份付出，不一定即刻在孩子身上体现出效果，但肯定对患儿的预后和长期发展有积极影响。

7、治疗儿童孤症有哪些方法？

　　国内外用于儿童孤独症治疗的方法有：药物治疗、饮食疗法、感觉统合治疗、音乐治疗、游戏治疗、视听觉治疗和行为治疗等。

　　由于病情的复杂性和巨大的个体差异，对一些患者有效的治疗方法，不一定能够对另一些患者肯定有效。一般需要医疗、特殊教育和行为训练等各种方法结合起来，才能获得最佳效果。

8、儿童孤独症的药物治疗有何价值？

　　来自神经病理学和脑影像学的研究提示，促进脑细胞生长发育和改善脑功能的药物用于儿童孤独症的治疗是有其病理基础的，但到目前为止，疗效还未得到科学验证。

    其它药物一般用于对症治疗，可根据患儿的行为特征、在专业医师的指导下加以选用。

　　例如，有冲动、刻板和病态依恋行为者，可使用氟哌啶醇(haloperid01)、氯丙咪嗪(clomipramine)或氟西汀(fluoxetine)；有明显多动、注意缺陷和冲动表现者，可考虑哌醋甲酯(methylphenidate)、可乐定(clonidine)或丙咪嗪(imipramine)；对于有严重破坏或攻击行为的患儿，可选用氟哌啶醇、卡马西平(carbamazepine)或三唑酮(trazodone)；社交退缩或自伤行为严重者，可用纳曲酮(naltrexone)。

9、什么是结构化教学法？

　　结构化教学法(TEACCH)即“孤独症和相关交流障碍儿童的治疗和教育”，是由美国北卡罗来纳大学的医学、心理和教育专家共同研究开发的针对孤独症和相关交流障碍儿童的一套教育和训练方法。

    经过近40年的实践和不断完善，这套方法在美国和欧洲、亚洲的许多国家推广、应用，是世界范围内目前较为系统、全面和成熟的治疗儿童孤独症的有效方法。

    深圳市康宁医院已成立“孤独症和相关障碍儿童康教中心”，在总结多年来对这类儿童的康复训练的经验基础之上，派出医、教和训练人员赴香港协康会系统学习了TEACCH，并于2003年起在广东省内率先实践应用，为更多患者提供专业化服务。